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移植前后注意事项2019-10-30 15:19:39

1.每周一至周五下午三点在三楼宣教区进行移植前宣教。

2.移植日携带结婚证、身份证原件早800到诊室确定是否移植,办理相关手续;830到七楼护士站询问胚胎情况,办理后续事宜。

3.胚胎移植术是无创性手术,一般不会疼痛,900930后开始,大约1020分钟即可完成。移植当日晨起排浄尿液,移植前中等憋尿,以便于在腹式B超指示下行胚胎移植。

4.移植后即可排尿,无需长时间平卧。长时间平卧对妊娠有不良影响。移植后正常生活及工作,禁止性生活2周,避免过强的体力劳动、剧烈运动、情绪紧张及较大的情绪起伏。听轻音乐有助于身心放松。可采取各种交通方式出行。

5.移植当日可以吃早餐,移植后正常饮食、营养均衡,避免腹泻、感冒,身体出现不适及时就诊。

6.移植后1周,请您与实验室护士站联系(02423397728),询问是否有囊胚冷冻。如果本周期有冷冻胚胎,胚胎将免费保存半年,超过半年每月收取55元保存费,预收1年的保存费660元,如保存费未使用可凭收据退回。如放弃冷冻胚胎,必须夫妻双方带结婚证、身份证原件来本中心实验室签署放弃胚胎同意书。

7.移植后14天患者先行尿hCG检查。尿hCG阳性,化验血hCG、孕酮、雌二醇、甲功、血常规、凝血四项、D-二聚体;如怀孕继续用药。尿HCG阴性,行血hCG检查,确认未怀孕则停药。

8.依照黄体支持专家共识,所有黄体支持方案认为给予的药物剂量已足够,且不是所有黄体支持都会表现为血清孕酮水平升高,因此临床只推荐检测血清hCG水平以判断妊娠绒毛活性,超声检测胚胎发育情况,不需要监测血清孕酮及雌激素水平及其变化。

9.移植后如发生腹痛、腹胀、阴道流血等异常情况,及时到当地医院妇产科或我院就诊,及早发现卵巢过度刺激、宫外孕、卵巢扭转等(个别患者发生宫内、宫外同时妊娠)。如出现腹胀、腹痛明显、24小时尿量少于500ml等异常情况,应马上到医院就诊。

10.如发现妊娠为三胎且均有胎心,则应立即来院行减胎治疗,如发现为双胎,则必须于1周后再次确认胎数,以早期发现三胎,及时减胎,妊娠周数小易于减胎操作。

11.移植后2830天行首次超声检査,以确定妊娠囊数及胎儿情况,排除宫外孕。如超声检査正常,继续用药,一周后复查超声,确定胚胎发育正常后可以于移植后4249天逐渐减量,减量方法如下(特殊情况遵医嘱):

益玛欣:每7天减2粒,当减至2粒时,使用7天停药。

补佳乐:移植后3542天开始减药,每3天减药1片,当减至1篇时,使用3天停药。

芬吗通1mg2mg:移植后3542天开始减药,每3天减药1片,当减至1片时,使用3天停药。

达芙通可以用到移植后9周。

爱乐维、维生素E可以口服3个月停药。

黄体酮注射后如局部出现红肿、硬结、药物外溢等情况请及时更换其它黄体酮药物。

12.整个妊娠过程中应定期于当地妇产科行孕期检查,如有异常情况,应及时到医院就诊。

13.我们将对您于移植后第15天、移植后第35天、移植后20周及新生儿出生时进行随访,如您电话变更,请您务必及时通知我们,希望您积极配合。

14.完成一次试管婴儿周期治疗后,如果没有怀孕,至少应该等到来月经干净后才能同房。对本周期治疗失败的患者,我们会对您的诊疗过程进行讨论分析,以便于您下一次进行治疗。

15.如果您没有怀孕,停药310天就会来月经,需要等待23个月经周期后再进行下一周期助孕治疗,但可以进行卵巢功能调整的治疗。

16.冻胚复苏移植患者来诊时间:月经规律、排卵正常者采用自然周期:见血1011天来诊,监测排卵:月经不规律者采用人工周期:见血35天来诊,检查无异常后开始用药。届时请夫妻共同来诊,携带身份证、结婚证原件,再次签署冻胚复苏移植知情同意书。